контактный телефон
+7 (473) 255-95-95 +7 (473) 255-99-44
+7 (473) 255-44-22 +7 (473) 2-911-888
Схема проезда
г. Воронеж, ул. Театральная, д. 26
контактный телефон
+7 (473) 255-95-95 +7 (473) 255-99-44
+7 (473) 255-44-22 +7 (473) 2-911-888
Наш дополнительный номер телефона: +7(920)426-93-32
Глаза являются одним из самых важных органов, вести полноценную жизнь без нормального функционирования которых невозможно. Офтальмолог, в Воронеже услуги которого доступны в клинике ОКО, — специалист, занимающийся коррекцией нарушения зрения. Однако заболеваний существует множество, и их лечением одновременно могут заниматься разные специалисты.
Зачастую причиной заболеваний глаза являются нарушения в работе эндокринной системы. Сахарный диабет — один из самых значимых факторов риска кровоизлияния в глаз, отслойки сетчатки, слепоты. Данный процесс опасен для зрения, так как может быть необратим. Больные сахарным диабетом должны вести постоянный контроль глюкозы и стремиться к тому, чтобы показатели глюкометра соответствовали норме.
В большинстве случаев у пациентов с диагнозом сахарный диабет развивается ретинопатия. Предупредить подобные последствия поможет своевременное обследование у врача офтальмолога-эндокринолога.
У пациента с сахарным диабетом возможно глобальное поражение органа зрения, которое иногда затрагивает все его анатомические структуры. Часто можно наблюдать изменения рефракции в сторону миопизации и диабетическую ретинопатию.
Со стороны век у диабетиков нередко появляются дистрофические изменения в виде желтоватых плоских образований, мест отложения холестерина, а также различные воспалительные заболевания — ячмень, блефарит, экзема кожи век. Подобные недуги склонны к рецидивам и, как правило, сопровождаются зудом, нагноением.
Яркий признак нарушения в работе органа зрения у больных диабетом — синдром сухого глаза. Он проявляется сначала интенсивным слезотечением, а затем снижением продукции слезной жидкости вследствие нестабильности слезной пленки.
Наиболее существенные изменения происходят со стороны сосудов сетчатки, а это в свою очередь сопровождается возникновением диабетической ретинопатии — наиболее тяжелым осложнением, которое склонно к прогрессированию и грозит сильным ухудшением зрения.
Таким образом, консультация офтальмолога-эндокринолога поможет вам выявить существующие проблемы и найти пути их решения. Кроме того, течение сахарного диабета может усугубить сердечная патология, и тогда необходима дополнительная помощь терапевта и кардиолога.
«Клиника зрения ОКО» предлагает вам спасти свое зрение. Сдайте анализы крови на глюкозу, холестерин и получите грамотную консультацию специалиста!
Эндокринную офтальмопатию также называют орбитопатией. Патология эта довольно тяжелая и подразумевает, что помощь пациенту должен оказывать эндокринолог и офтальмолог. Природа болезни аутоиммунная. Зачастую она появляется на фоне нарушений в работе щитовидной железы и выражается в поражение подкожной клетчатки и мышц, которые окружают глазное яблоко. Статистика показывает, что чаще всего этой болезнью страдают именно женщины. Причём в основном в 40 или 60 лет. Легкая форма может возникнуть у молодых людей, у пожилых чаще всего развивается тяжелая форма. В большинстве случаев (около 80 — 90%) болезнь возникает по причине гормональной дисфункции щитовидной железы. Это может быть аутоиммунный треоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз. Изменения в глазах могут начать развиваться сразу с клиническими симптомами поражение железы или же предшествовать им, а также проявиться через некоторое порой довольно длительное время — 5-10 лет после лечения щитовидки. На фоне эутиреоза (это состояние предполагает правильную работу щитовидной железы) офтальмопатия возникает в 6 — 25 процентах случаев.
До сих пор не было выяснено, каковы же точные причины появления офтальмопатии. Среди факторов, которые могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить следующее:
Сценарий, по которому, как правило, развивается болезнь следующий:
После спонтанно произошедших мутаций клетчатка, которая расположена вокруг глазных яблок, начинает восприниматься иммунной системой как та, что имеет рецепторы тиреоидных гормонов. В результате чего вырабатываются специфические белки — антитела к ним. Эти антитела попадают в глазничную клетчатку, тем самым вызывая реакцию, протекающую с выделением цитокинов. Эти особые вещества стимулирует выработку гликозаминогликанов, а также синтез коллагена и усиленное деление фибробластов. Так как гликозаминогликаны связывают жидкость, развивается отек, объём глазных мышц и клетчатки растёт. Всё это приводит к тому, что глаза выпячиваются. С течением времени воспаление стихает, инфильтрация окологлазничных тканей зарубцовывается. Таким образом, пучеглазие становится необратимым состоянием. Если уровень гормонов щитовидки повышен, данный патологический процесс усугубляется. Примерно у 80% больных проблема экзофтальма возникает после длительной терапии гепертиреоза. Порой пациенты начинают страдать от этого недуга после проведения операции по полному удалению щитовидки. Наличие гипотериоза предполагает несколько иной механизм развития болезни.
Данное заболевание может проявляться по-разному. Всё зависит от основной патологии, спровоцирующей появление офтальмопатия и формы. Как правило, тиреотоксический экзофтальм проявляется в выпячивании обоих глаз (чаще всего оно незначительное), увеличение глазной щели. Кроме того, больной может жаловаться на ощущение песка, сухости в глазах и отеки под глазами, появляющиеся утром. Все остальные проблемы возникают по причине токсического воздействия тиреоидных гормонов — к ним можно отнести тревожность, нарушение сна, перемены настроения, сердцебиение, боли в голове. Зачастую этому подвергаются женщины.
В результате отёчного экзофтальма страдают оба глаза, и зачастую это происходит в разное время, то есть по порядку. Данная форма болезни имеет три стадии, о которых подробнее мы расскажем далее.
Первая стадия заключается в компенсации — верхнее веко опускается, появляются маленькие отёки вокруг глаз по утрам, проходящие в течение дня, глаза способны закрываться полностью. Но от пациента поступают жалобы на то, что иногда в глазах возникают дискомфорт, слезоточивость, светобоязнь и, таким образом, экзофтальм развивается постепенно.
Вторая стадия называется субкомпенсаторной и заключается в довольно быстром нарастании экзофтальма, а также в развитии хемоза, повышении внутриглазного давления. Глаза отекают постоянно. Кроме того, постоянными становится сухость и раздражение в глазах. Больной не способен закрыть веки полностью, глаза краснеют, потому что сосуды склеры расширяются, становится извилистыми. Появляется развитие коньюктивита. Ко всему этому добавляются также хронические головные боли.
Стадия декомпенсации — это сильнейшее нарастание симптоматики: пучеглазие становится очень выраженным, сильный отек век и окружающей клетчатки не даёт больному закрыть глаза, двигать глазными яблоками тяжело и больно. Постепенно начинает отекать зрительный нерв, на роговице появляются язвы и эрозии. Зрение резко ухудшается, и если на этой стадии не лечиться, можно потерять зрение вовсе.
По причине гипотиреоза или же эутиреоза развивается эндокринная миопатия. Чаще всего это случается у мужчин. Это форма болезни обладает двухсторонним характером и весьма быстро развивается. Инфильтрация в острой фазе довольно коротка, около праздничные ткани быстро поражаются фиброзом. С самой первой стадии заболевания больной жалуется на стремительно нарастающую диплопию. При такой форме отёк обычно отсутствует, пучеглазие развивается быстро, глаза плохо двигаются по причине утолщения глазных мышц, острота зрения падает, и возможно появление косоглазия.
С целью постановки наиболее точного диагноза больной обязан пройти эндокринологическое офтальмологическое обследование. Офтальмолог-эндокринолог, в Воронеже к которому вы сможете обратиться в клинике «ОКО», назначит больному ультразвуковое исследование щитовидки. Если в ходе исследования будут обнаружены крупные узлы, будет взята пункционная биопсия с целью проведения гистологического исследования материала. Также больной сдаёт анализы на тиреоидные гормоны, антитела к тканям щитовидки, чтобы уточнить функциональные способность железы.
В процессе обследования офтальмолог должен визуализировать структуру органов глаза, а также оценить зрительные функции. С этой целью проводится следующие исследования:
Для того чтобы дифференцировать заболевание с новообразованиями окологлазничной клетчатки, проводится УЗИ и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Нужен опытный офтальмолог в Воронеже? Обратитесь в клинику «ОКО»!